고혈압 약 종류 이뇨제 . 이뇨제 부작용 및 이뇨제약 복용시 간호

고혈압의 약종류는 다양하다. 가장 많이 사용하는 고혈압 약은 이뇨제이며 이뇨제의 종류와 부작용 및 

이뇨제 복용시 간호에 대해서 알아보도록 합니다. 

 

 

 고혈압의 약  이뇨제

 

1. Loop 이뇨제

 

- 약명: furosemide(Lasix)

- 작용

: 신장의 헨레고리에서 나트륨, 클로라이드, 물, 포타슘, 칼슘, 마그네슘의 재흡수를 억제하여 배설을 증가시킨다.

: 여러 전해질의 배설 증가로 인하여 우리 몸의 혈량을 감소시켜서 혈압을 떨어뜨린다.

- 부작용

:빠른 배설로 인하여 혈량이 감소되어 체위성 저혈압, 현기증, 탈수, 갈증 등이 일어난다

: 전해질 배설로 인하여 전해질 불균형

: 혈당을 상승시켜서 고혈당

: 고요산혈증과 이(귀)독성 

: 위장관계 부작용을 일으켜 오심, 구토, 설사 증상을 보인다.

 

 

2. Thiazide 이뇨제

- 약명 : chlorothizide(diuril) , hydrochlothiazide

- 작용

: 신장의 원위세뇨관에서 나트륨, 클로라이드 물, 포다슘의 재흠수를 방해하여 배설을 증가시켜 혈량이 감소되어 혈압을 떨어뜨린다.

: 칼슘은 배설시키지 않고 보존하는 이뇨제이다.

- 부작용

: 전해질의 배설로 인해 저혈량증이 일어나 입이마르고,갈증, 허약감, 빈맥, 현기증, 등이 일어난다

: 나트륨의 배설로 저나트륨 혈증이 일어날 수 있다

- 오심,구토,설사,경련성복통, 불안정, 허약감, 피로, 전신권태, 근육경련, 근육강직, 근허약 등이 일어날 수 있다.

: 저칼륨 혈증

: 포타슘의 배설로 인해 약하고 느린 맥박, 근육허약, 반사능력 저하 

: 변비, 마비성장폐색, 복부팽만등이 일어난다.

- 고칼슘 혈증

: 칼슘은 배설하지 않아 고칼슘 혈증이 발생할 수 있다.

- 고혈당, 고요산혈증

- 위장계 계통 : 오심, 구토 증상 

 

3. 알도스테론 길항제 이뇨제

- 약명 : Spironolactone(Aldactone) , amiloride, triamterene

-작용

- 알도스테론은 나트륨 물을 보유하고 포타슘은 배출을 증가시킨다.

알토스테론 길항제는 알도스테론의 작용을 차단하여 나트륨과 물을 배설시키고 포타슘은 보존한다.

-부작용

: 전해질 불균형으로 고칼륨 혈증, 저나트륨혈증, 저칼슘 혈증이 일어난다.

: 성호르몬 이상이 특징이다

- 남성의 여성형 유방, 털의 증가, 성불능, 월경불순의 현상을 보인다.

- Spironolactone(Aldactone) 은 화학적으로 성호르몬과 유사하다.

: 위장장애 오시므 위불쾌감을 일으킬 수 있다. 

 

 

 

이뇨제 약 복용 시 간호 

 

1. 체중을 매일 같은 시간에 측정하여 이뇨제의 효과를 확해 본다.
2. 전해질 배설로 인하여 체위성 저혈압이 일어날 수 있으므로 자세 변경 시 서서히 변경한다.
3. 약 복용시간
4. - 아침이나 오후 6시 이전에 약을 복용한다.
5. - 잠자기 전에 약 복용을 하게 되면 소변으로 인하여 수면을 방해한다.
6. - 위장관계 자극이 있을 수 있으므로 음식과 함께 복용하거나 식후에 투여한다.
7. - 나트륨이 적은 음식을 복용한다.
8. - 저칼륨 혈증이 일어날 수 있으므로 고칼륨 음식을 섭취한다.
9. : 바나나, 오렌지주스, 토마토, 딸기, 살구, 감자, 곡구마 등 
10. - 저칼륨혈증으로 인한 하지경련, 근육통, 근육 허약, 변비, 마비성장폐색 등을 모니터링한다.
11. - 일부 이뇨제는 혈당을 상승시키므로 혈당을 주의 깊게 사정한다.
12. - 또한 고요산 증상이 있을 수 있으므로 통풍 증상을 관찰한다. 

 

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